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术后标靶治疗 降基质瘤65%复发风险

来源:网友提交 2018-02-14 编辑:『热衷情书』
 

胃肠道有肿瘤,不代表一定是胃癌!一般民众鲜少听到的胃肠道基质瘤,就是在胃、小肠出没的恶性肿瘤,依据其生长部位不同,恶性程度则不相同,通常以长在小肠、大肠、直肠等的肿瘤恶性程度较高,若不妥善治疗,患者可能面临死亡风险。

术后标靶治疗  降基质瘤65%复发风险

新光吴火狮纪念医院一般外科主任杨圳隆表示,早期医学界不清楚胃肠道基质瘤的真实面貌,常将其误认为良性的平滑肌肉瘤,但治疗后却发现仍有反复复发的情形,目前医学界已认定,无论多小的胃肠道基质瘤,都该被归类为恶性肿瘤。

杨圳隆解释,胃肠道基质瘤的成因,是胃肠道组织中控制肠胃蠕动的神经细胞发生变异所造成,此疾病好发于四十至五十岁的中年人,患者男女比例相当,与生活及饮食习惯关系不大。医师进一步表示,此肿瘤虽属基因突变所造成,但临床上也曾有亲子皆是胃肠道基质瘤患者的案例,而年龄最小的患者可能仅有十多岁。

胃肠道基质瘤主要的治疗方式以手术切除为主,但对于肿瘤尺寸较大、细胞分化速度较快,以及生长在小肠、直肠部位等复发机率较大的患者,医师建议手术后使用标靶药物进行辅助治疗,可有效减少65%的复发风险。杨圳隆指出,针对术后的辅助治疗,研究也显示,若服用标靶药物三年则能较服用一年减少54%的复发风险,而目前国外也以此为标准疗法,相较台湾针对肿瘤大于6公分的患者,手术后健保仅给付一年的标靶药物,医师期盼能尽早师法国外治疗准则,帮助患者有效避免复发。

胃肠道基质瘤的标靶药物治疗效果显著,但药物副作用仍可能使治疗中断,杨圳隆指出,部分患者会产生水肿、疲倦、长疹子等副作用,但可经由专科医师调整药物剂量改善不适症状,患者切勿自行停药,引发肿瘤恶化。医师也提醒,民众一旦出现腹痛、肠胃不适等症状,都应就医检查,及早发现及早治疗,才能让肿瘤的威胁降到最低。



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